Esta podría ser la primera definición de una colostomía. Las ostomías siempre han ido asociadas a la parte violenta del hombre, principalmente las guerras.
Hipòcrates (460-377 a.C.) ya nos dijo que las heridas del intestino gruero eran mortales; no, en cambio, las del intestino delgado.

Cromar (1968) explica que un soldado denominado George Dappe, que fue herido en la batalla de Ramillies en 1706, vivió 14 años con una colostomía traumática debida a una herida, y esta es posiblemente la primera referencia de una colostomía en cañón de escopeta.

William Cheselden (1688-1752) atendió a una paciente de 73 años, Margaret White, que tras un esfuerzo para vomitar hizo una ruptura de la pared abdominal, extirpó todo el intestino necrosado y dejó un cabo que asomaba por el ombligo al exterior pensando que era intestino delgado. Esta paciente vivió algunos años, aunque no hay referencia de como cuidaba su ostomía.

Thomas Sydenham, cirujano londinense del 1800, trataba las oclusiones intentando pasar una aguja por la estenosis y recomendando grandes cantidades de mercurio, puesto que debido a su peso vencía la oclusión. Naturalmente, estos tratamientos llevaban al paciente a la muerte.

La primera ostomía programada la realizó un cirujano francés, M. Pilore, en 1776 para tratar una oclusión que no respondió a ningún tratamiento, hizo una cecostomía y la suturó en la piel, y como apósito utilizó una esponja. Todo fue bien durante dos semanas, pero el paciente murió. En la autopsia se vio una necrosis del intestino debido a la ingesta de mercurio previa a la cirugía.

La primera colostomía con éxito fue una colostomía inguinal izquierda realizada por un cirujano, también francés, Duret, en 1793 a un niño que nació sin recto y que vivió 45 años.

Pionero también fue el profesor Fine, de Ginebra, que en 1797 hizo la primera colostomía transversa, aunque por error, puesto que quería hacer una ileostomía para tratar una oclusión, pero tres meses después en la autopsia vio su error.

Hendrik Collissen (1740-1824) describió en su libro de técnica quirúrgica la colostomía por vía lumbar para evitar el riesgo de peritonitis. Este procedimiento no fue aceptado por su complejidad técnica.

El primer cirujano inglés en hacer una colostomía fue George Freer en 1815, para tratar un granjero de 47 años que tenía una oclusión rectal maligna.

El segundo cirujano británico en hacer una colostomía fue Daniel Pring, que operó en 1820 a una señora que también se llamaba White y a la cual hizo una colostomía sigmoidea. Este cirujano es el primero que describe las complicaciones dérmicas de la estoma. También es el primero que se preocupa de como contener las heces que salen por el estoma.

Generalmente, pocos cirujanos se atrevían a hacer cirugía intestinal, puesto que tenían miedo de entrar en el peritoneo y originar una sepsia mortal. Jean Amussat, un cirujano francés, creía que los profesionales quirúrgicos no querían comprometer su reputación haciendo una cirugía de riesgo y de mal pronóstico. En una revisión retrospectiva encontró que entre 1716 y 1839 sólo había 27 casos publicados con colostomía, pero sólo 6 sobrevivieron.

Realmente el progreso de la colostomía estuvo ligada, como hemos dicho anteriormente, a hechos de guerra. Así, en la Segunda Guerra Mundial, fue donde las heridas abdominales contribuyeron al conocimiento de la técnica para hacer las ostomías y atender sus complicaciones.

La primera persona que se dio cuenta de que los pacientes con ostomía necesitaban una atención especial fue la enfermera Elise Sorensen. A ella se le puede atribuir la fundación de la primera consulta de atención al paciente ostomizado.

En nuestro país la, probablemente, primera consulta de ostomías fue fundada por el Dr. Josep M. Montané Sorigué y la enfermera Eva Gimeno, en la clínica Creu de Sabadell en 1976.

La evolución de los aparatos de contención ha sido sorprendente en los últimos tiempos, que han hecho la vida social prácticamente normal a los pacientes ostomizados, desde las esponjas hasta los tapones obturadores hay un camino de investigación largo y positivo.

Actualmente una de las consultas más prestigiosas es la de la unidad de coloproctología del Hospital Universitario Parque Taulí de Sabadell, cuya responsabilidad recae en la Dra. I. Carmen del Pino.

OBJETIVOS GENERALES DE LA CONSULTA DE OSTOMÍAS
• Favorecer la continuidad del proceso asistencial.
• Dotar de habilidades y conocimientos más extensos a la persona ostomizada o cuidador principal para realizar los cuidados propios de la estoma.
• Educación sanitaria dirigida a la prevención de complicaciones tardías.
• Conseguir que la persona ostomizada reencuentre su equilibrio biológico, psicológico y social.
• Trabajar conjuntamente con otros profesionales que atienden a la persona ostomizada.

¿Y qué son los pacientes que podemos atender en esta consulta?

• Pacientes portadores de ostomías de eliminación:

- Estomas digestivos: colostomías, ileostomías, jejunostomías, etc.

- Estomas urológicos: urostomías cutanias, ureteroileostomía, nefrostomía, etc.

• Pacientes con fístulas enterocutanias, vesicales o biliares con un alto débito.